MBSラジオ特別番組　コンちゃんメディカル現代史～知って得するひざ関節痛講座～

寒くなると気になってくるのが「ひざ関節痛」。
人間が避けては通れないみでもあります。
そんなひざ関節痛をテーマに番組では４回に分けて特別授業を開催。
熱血指導の担任とプロフェッショナルなドクターの副担任、個性豊かな生徒たちと共に学んでいきます。

バックナンバー：
▼第１回
▼第２回
▼第３回

第４回
１２月２８日（土）午後５時１３分～５時４３分放送

膝関節痛の最新医療② ～APS療法とは～: ひざ関節痛→APS療法具体例など

ひざ関節痛再生医療のあれこれＱ＆Ａ

日本人の約1000万人に膝の痛みなどの自覚症状がある
手術の受けなくて済むかも！？
話題の再生医療の治療法について

ＰＲＰなどなんで海外のスポーツ選手の治療法で使われるのですか？

自分の血をつかうので、ドーピングに絶対ならない。馬とかでもしているそうです

ひざの痛みのメカニズムとＡＰＳとは、をもう一回教えてください

様々な原因でひざの軟骨がすり減ってくる、つぶれてくる。
そうすると炎症性の物質が出てくる。
すると痛くなる。その悪循環でどんどん痛くなってくる。
で、ＡＰＳはこの炎症を抑える働きが強いことです

ＡＰＳはお勧めするのですか？

ＡＰＳはひざの変形があまり強くない人におすすめ。強い人には手術を勧めます。
ただ、歳などから手術ができない等の人にもおすすめします。
あと、手術なしで、注射でできる。手軽なのでよいと思います

実際ＡＰＳで良くなった事例とかあるのですか？

一例とすると車いすで来院した９３歳の女性がいました。
私としても高齢での手術に抵抗があった。説明したあと、ＡＰＳ治療をした。
そうすると効果がでた。
これまでトイレが一人でトイレができなかったのに、できるようになった。
また、これまでは介護タクシーで来院していたのが普通のタクシーに変わった。
介護していた娘さんからも大変喜ばれたケースがありました

介護する側も楽になることは大事ですもんね。

どこでもＡＰＳは受けられるのですか？

厚生労働省が認めた再生医療ができる病院等のみです。どこでもできるわけではないです

ＰＲＰがあるところだとＡＰＳもできるわけではないのですか？

そうです。もう一つ別の治療になります。
認可をきちんととった病院等でないとできません

ＡＰＳ注射の針は大きいのですか？痛いですか？

針は小さいです。普通の注射と同じくらいです。注射も一瞬で終わります

ＡＰＳ療法と同時にリハビリと聞いたのですが？

ひざが痛いと歩き方もおかしくなる。変なくせがでている。
筋力を強化して、そのくせを無くしていく。それがリハビリです

ＡＰＳ受ける前の注意点は？

ＡＰＳは誰でも効くわけない。医者に相談してきちんとした治療法を相談するべきです。ＡＰＳは自由診療ですので、きちんと相談した上で治療するべきです

年齢で効く、効かないってありますか？

そういうわけではないです。
ただ、筋力の低下などもありますので早めに相談していただいた方がいいです。

どれくらい痛くなったら相談したらいいですか？

様々ありますが、一つの目安では夜中に痛み出したら来てください。
階段の上り下りで痛いも来てもらった方がいいです

ＡＰＳで受けられる病院は限られています。
ひざ関節が痛くてあきらめている人はＡＰＳが受けられる医療機関に一度相談してください。
そして医師と話して納得して受けてください。
痛みで人生を損するのはもったいないです。

午後５時１３分～５時４３分放送

第１回：12/7(土): 変形性ひざ関節症とは①～人工関節～
第２回：12/14(土): 変形性ひざ関節症とは②～人工関節～
第３回：12/21(土): 膝関節痛の最新医療①～APS療法とは～
第４回：12/28(土): 膝関節痛の最新医療②～APS療法とは～

＜過去の放送＞

第1回
１２月７日（土）
午後５時１３分～５時４３分放送

変形性ひざ関節症とは① ～人工関節～: ひざ関節痛全体、リウマチ、手術について等

変形性ひざ関節症あれこれＱ＆Ａ

３０００万人の潜在患者がいると言われる変形性ひざ関節症。
軟骨が減ることで起こる炎症と関節の変形＝ひざが痛いという症状
誰もがなりうる『国民病』

正座しづらいねん。法事とかもうあかんねん！これって変形性ひざ関節症？

そうですね。正座がしづらくなるのが症状の現れの初期段階です

なにか持たないと立ち上がれないのも変形性ひざ関節症？最近そうやねん。

地面から立ちがりにくい、何か持たないと上がれない、降りる時ひざが痛くなる
これらも症状の現れです

リウマチが有名やけど違うの？

ひざの病気の９５％が変形性ひざ関節症。リウマチは自己免疫疾患と言い、
原因が不明の病気ですが、
患者数は７０万人くらい。
ひざが悪い人が３０００万人いるとみると数は少ない

ひざの隙間に
軟骨が残っているのが正常。
骨と骨を曲げることで軟骨は
すり減っていく。
重さをかけると負担になる
＝軟骨すり減る＝体重が重い人は注意！

・・・・。このクラス逃げようかな～。
でも最近はやっているマラソンとか走っている人はどうなん？

走っている人は早く軟骨がすり減ります。アスリートで若くして変形性ひざ関節症になる人もいます。
２０代で末期症状の患者もいます。

ひざに水がたまるって聞くねんけど

ひざ関節が痛むと、痛まないように潤滑油みたいのが体から出る。
それがいわゆる“水”。
痛みが続くとずっと出てくる。
それが“水がたまる”という症状。
しかしこれは車のオイルみたいなもの。交換が必要。
それが注射で水を抜くという行為。
けどこれでは根本的な治療法ではない。

そもそもの軟骨は増えへんの

現在の医療だと増やすことができない。軟骨は白髪がみたいなもの。
白色の髪を黒くする薬はない。変形性ひざ関節症（軟骨）を直す薬もない

人工関節の手術で痛みは無くなるの？外見はターミネーターみたいになるの？

人によっては痛みが少し残る人もいる。
けど、旅行に行ったり、ゴルフをしたりできるようになる。
皮膚の中の手術ですので外見上そのようなことはありません

それは大事やわ～。ゴルフはやめられへんわ～

痛みをとり除き、人生を楽しく過ごしてもらうのが人工ひざ関節手術の目的。
２０年は持つと言われているので、人生の寿命を逆計算して手術すると１回で済みます。
高齢者でひざの痛みで苦しむなら考えてみてはいかがですか

手術した後、どれくらいで歩けるの？

2日後には歩く練習を始めて、だいたい２週間後には退院です

けど手術って怖いわ～。二の足をふみます。

最新のコンピューターでどこをどれだけ切って施術するかなどを教えてくれる。
１ミリ、１度のずれが無いようにコンピューターが教えてくれる時代です

手術代って高いんでしょう？正直恐いわ！

保険が適用されます。高額医療を申請すると退院時に支払金額は１０万円未満です

空港の保安検査で『ピンポーン』ってなるの？

なる場合はあります。証明書は出せます。

人生をどう楽しむのかが一番大事！
整形外科を受診してください
あなたの人生設計に合わせて手術を考えてください

第２回
１２月１４日（土）
午後５時１３分～５時４３分放送

変形性ひざ関節症とは② ～人工関節～: ひざ関節痛全体、人工関節手術について等

変形性ひざ関節症あれこれＱ＆Ａ

日本人の約1000万人に膝の痛みなどの自覚症状がある
軟骨が減ることで起こる炎症と関節の変形＝ひざが痛いという症状
誰もがなりうる『国民病』

腰痛いとひざ痛いは関係あるのでしょうか？

そうですね。正座がしづらくなるのが症状の現れの初期段階です

ひざの内側を押すと痛いのは変形性ひざ関節症でしょうか？

そうですね。変形性ひざ関節症で一番痛いくなる部分がひざを曲げる内側部分です。

女性が多いのはなんでなん？

ホルモンのバランスが男性に比べて女性の方が悪いので、骨が弱くなりやすい。
また、男性比べると筋力が弱いのでなりやすいと言われています

出産するしないは関係あるのでしょうか？

それは関係ないです

椅子ではなく、座る生活しているから悪くなりやすいのでしょうか？

日本人は海外の人に比べると、内側が痛んで、Ｏ脚になっていく。
遺伝的様子もあると思う。さらに直接座る生活も多い、そこも一つの原因と思われます

こんなスポーツが危ないとかあるのでしょうか？

特定のスポーツというわけではないが、過去にスポーツで靭帯痛めた、
軟骨を痛めた人たちは将来的に変形性ひざ関節症の予備軍と言われている

筋力をつけたいけど、スポーツしたらひざを痛める。どうしたらいいのですか？

水中ウォーキングとか、エアロバイクとか
ひざ周りの筋力をつけるのにいいと思います。衝撃も少ないので比較的お勧めしている
ベッドで足上げ練習も良い。あげてまっすぐして１０秒止めるなど良いですよ

座ってできるからええやん。コンちゃんの話長いし、その時にしたらええやん。

目の前でやったら僕を蹴ることになるやんか～！

目標ができていいわ～（笑）

コラッ（笑）

（笑）大事なのは毎日継続することです

ひざ関節の手術はどのくらい時間を要するのか

だいたいですが１時間半くらいです

全人工膝関節置換術ってなに？

ひざの上の大腿骨という骨と下のすねの部分の骨、その内側も外側も
軟骨がすり減っているので、骨を削ってすべてを金属の機器と
取り換えましょうという手術です

この手術をしてのデメリットはあるのでしょうか？

ひざの曲げ伸ばしは個人差もあるので、元々すごく悪い人は手術後も正座ができないこともある

単顆人工膝関節置換術は？

虫歯のなった時に一部分だけをインプラントでかぶせるようなもの。
痛んだところだけを直す手術。全体の１割が部分置換です。

先生の病院では部分置換が多いの？

そうですね。できるだけ部分置換で行きたいと思っています。
靭帯なども温存できるし、骨も約2/3温存できる。手術の後の回復も早いです。

今回も聞くけど、術後はゴルフできるようにはなるの？

できると思います。飛距離が伸びた人もいます

すぐに手術お願いします（笑）痛くなくなって左のタメができるようになったのかな（笑）

私は痛みが無くなって友達と気軽に旅行といけるようになるのは嬉しいと思うわ。
手術って怖くはないんですよね？

はい。怖くはないですよ

まくしたてる桜井さんの方が怖いわ～（笑）

術後、日本舞踊、社交ダンスできるようになったとの声もあります。
マイケルジャクソンは無理だと思いますが（笑）

病院に行って他人の評価をもらってください。
個人差はバラバラなので客観的な評価が必要です。
あなたの人生設計に合わせて手術を考えてください

第３回
１２月２１日（土）午後５時１３分～５時４３分放送

膝関節痛の最新医療① ～APS療法とは～: ひざ関節痛→APS療法全体

ひざ関節痛再生医療のあれこれＱ＆Ａ

日本人の約1000万人に膝の痛みなどの自覚症状がある
手術の受けなくて済むかも！？
話題の再生医療の治療法について

ＰＲＰ療法ってのはメジャーリーガーが受けた手術で有名な療法？

そうです。海外ではバスケットボールやゴルファーなどプロスポーツ選手が前から取り入れている治療法です

ＰＲＰって自分の血漿を使うので安全なんですか？

自分のものを使うので、他の人からの感染などの心配はない

不思議な療法ですね？

血小板の中に炎症を抑える作用が入っている。それを取りだしてそれを局所に入れる作業例えば大谷選手はひじの慢性腱炎なのでそこに投与する。本来無いところに入れる

手術をきっかりしなくても大丈夫？

この療法だと血を取り出して注射で入れるだけです。自分の治癒力で直す

ＡＰＳはＰＲＰの進化版？膝に特化したものなんですか？

そうです。特にひざに効くと言われている療法です

ヒアルロン酸注射との違いは

ヒアルロン酸は関節に油をさして動きをよくするみたいな感じ。
ただし効果の持続が短いＡＰＳは日本では2018年から始まったばかりの治療法。
ＡＰＳは長くて１回の注射で２年以上ひざの痛みをコントロールする結果がヨーロッパでは出ている
従来の治療に比べて効果も高いし、持続も長く、期待されている治療です

ＡＰＳとＰＲＰの違いは？

ＰＲＰの成分を更に濃縮して修復機能を高めて、炎症を抑え、痛みを緩和する効果が持続する。
ＰＲＰだと半年しか持たないものがＡＰＳでは２年持つという事もある

ＡＰＳの方が良いやん！

そういう意味で次世代と言われている治療法です

ＰＲＰはいろいろな所がやっていると聞いたのですが、品質に差があるの？

ＰＲＰは美容系などは個人輸入でやっているところもある。
ＡＰＳは再生医療法を通して認可を得ているところのみができる

まがい物ではないっていう事ですね

ＰＲＰとＡＰＳで迷ったら？

ひざ関節の痛みで今ＡＰＳが受けられるのであればＡＰＳの方が良い。
ただＡＰＳは認可を得た病院のみで治療を受けられる

問題は？

今は保険が使えない治療法。自由診療なので全額自己負担となります

コンちゃんの恋の痛みは取れる？

それはＡＰＳでも無理です（笑）

どんな人におすすめですか？

これまでの保存治療で痛みが取れなく、手術以外にどうしようもなかった人にはお勧めです

先発と抑えしかいなかったチームに最高の中継ぎが出てきた感じですね！
助かる人が多いですね。

ひざが痛むととにかくＡＰＳでいいのですかね？

そうではないです。
ＡＰＳは軟骨がすり減って痛みが出ている人にはききますが、ひざには骨や半月板などもあります。
そちらが損傷していると効きにくいです。
また、かなり進行してしまった人は手術で直す方がいい。
先に保険診療で診断して、それからしたほうが良いです

ＡＰＳで受けられる病院は限られています。適用のできる人、できない人もいます。
ちゃんと医師と話して納得して受けてください